Extraction and quantification of oxalic acid in leaves of plant species used in the treatment of chronic non-communicable diseases / Extracción y cuantificación de ácido oxálico en hojas de especies vegetales utilizadas en el tratamiento de enfermedades crónicas no transmisibles / Extração e quantificação de ácido oxálico em folhas de espécies vegetais utilizadas no tratamento de doenças crônicas nã transmissíveis

RESUMEN Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) tienen las tasas de mortalidad y morbilidad más altas del mundo. El uso de plantas medicinales en la terapia de estas enfermedades es una realidad muy extendida. Sin embargo, la mayoría de las especies vegetales contienen cristales de oxalato cálcico, producto del metabolismo vegetal y su ingesta se correlaciona con la aparición de problemas renales como la litiasis urinaria, especialmente en personas predispuestas a estas afecciones. Objetivo: Determinar la cantidad de ácido oxálico en especies vegetales que se utilizan en el tratamiento de las ECNT. Metodología: Se obtuvieron extractos acuosos y ácidos de 0,5 g del fármaco vegetal de la especie y, posteriormente, se tituló con una solución estandarizada de permanganato de potasio 0,02 mol.L-1con las concentraciones de ácido oxálico expresadas en g/100g de fármaco vegetal seco. Resultados: La concentración de ácido oxálico osciló entre 4,58 ± 0,09 g/100 g a 17,21 ± 0,07 g/100 g en especies de plantas y la extracción de ácido fue más eficiente. Se realizó una optimización metodológica para las especies que presentaron los mejores resultados, Psidiumguajava y Artocarpus heterophyllus. Conclusión: Los datos obtenidos pueden servir de base para decisiones médicas y para profesionales que prescriben plantas medicinales.

SUMMARY Introduction: Chronic non-communicable diseases (CNCDs) are a group of diseases characterized by having the highest mortality and morbidity rates in the world. Despite the increase in new drug technologies, the use of medicinal plants as an aid in therapy for these diseases is a widespread reality. However, most plant species contain inorganic crystals of calcium oxalate, a product of plant metabolism, which has several functions in plant tissues. For the human species, its ingestion is associated with the arising of kidney problems such as urinary lithiasis, especially in people who have a predisposition to these conditions. Aim: To determine the amount of oxalic acid in plant species, which are used in the treatment of CNCDs. Methodology: After collection and characterization the plant species, aqueous and acidic extracts were obtained from 0.5 g of the plant drug of each species and, subsequently, were titrated with a standardized 0.02 mol.L-1 potassium permanganate solution and the concentrations of oxalic acid were expressed in g/100 g of dry vegetable drug. Result: The data obtained from the concentration of oxalic acid ranged from 4.58 ± 0.09 g/100 g to 17.21 ± 0.07 g/100 g and demonstrated that the concentrations from acid extraction are higher compared to the aqueous extraction, for all vegetables species analyzed. Methodological optimization was performed for the species that showed the highest results, Psidium guajava and Artocarpus hetero phyllus. Conclusion: The data obtained can serve as input for medical decisions and for professionals who prescribe medicinal plants.

RESUMO Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são um grupo de doenças caracterizadas por apresentar as maiores taxas de mortalidade e morbidade do mundo. Apesar do aumento de novas tecnologias medicamentosas, o uso de plantas medicinais como auxiliar na terapia dessas doenças é uma realidade bastante difundida. No entanto, a maioria das espécies vegetais contém cristais inorgânicos de oxalato de cálcio, um produto do metabolismo vegetal, que possui diversas funções nos tecidos vegetais. Para a espécie humana, sua ingestão está associada ao surgimento de problemas renais como a litíase urinária, principalmente em pessoas com predisposição a essas condições. Objetivo: Determinar a quantidade de ácido oxálico em espécies vegetais, que são utilizadas no tratamento de DCNT. Metodologia: Após a coleta e caracterização das espécies vegetais, extratos aquosos e ácidos foram obtidos a partir de 0,5 g da droga vegetal de cada espécie e, posteriormente, titulados com solução padronizada de permanganato de potássio 0,02 mol.L-1 e as concentrações de ácido oxálico foram expressos em g/100 g de fármaco vegetal seco. Resultado: Os dados obtidos da concentração de ácido oxálico variaram de 4,58 ± 0,09 g/100 g a 17,21 ± 0,07 g/100 g e demonstraram que as concentrações da extração ácida são maiores em relação à extração aquosa, para todas as espécies vegetais analisadas. A otimização metodológica foi realizada para as espécies que apresentaram os maiores resultados, Psidiumguajava e Artocarpus heterophyllus. Conclusão: Os dados obtidos podem servir de subsídio para decisões médicas e para profissionais que prescrevem plantas medicinais.

Bilateral ureterolithiasis in a 7-month-old cat / Ureterolitíase bilateral em um gato de sete meses de idade

ABSTRACT: Feline ureteral obstruction can have several causes; however, ureterolithiasis has been increasing in occurrence. The restriction of urinary flow induced by the obstruction has harmful consequences to the body and can lead to acute renal failure. Calcium oxalate ureterolithiasis is reported in older cats, aged mean 12 years old. A case of bilateral ureteral obstruction in a 7-month-old mixed breed cat is described in this report. Imaging tests such as abdominal ultrasonography, radiography and excretory urography were performed to determine the diagnosis. The surgical procedure of bilateral ureterotomy was then performed, which allowed the improvement of the urinary flow of both kidneys and the resolution of clinical signs caused by uremia. The quantitative analysis of both uroliths revealed the composition of 100% monohydrate calcium oxalate. Calcium oxalate stones can also cause ureteral obstruction in young cats; although, are less common in this age. When conservative treatment fails, surgical intervention becomes necessary for the rapid return of renal function. To author's knowledge this is the first report of a ureterolithiasis caused by calcium oxalate in a young cat.

RESUMO: A obstrução ureteral em gatos pode ter diversas causas, entretanto, a ureterolitíase vem apresentando um aumento na sua ocorrência. A restrição do fluxo urinário induzida pela obstrução traz consequências graves ao organismo, podendo levar a insuficiência renal aguda. A ureterolitíase por cálculos de oxalato de cálcio é relatada em gatos mais velhos, com média de idade de 12 anos. Um caso de obstrução ureteral bilateral em um gato, SRD, com sete meses de idade é descrito nesse relato. Exames de imagem, como ultrassonografia e radiografia abdominais e urografia excretora, foram realizados para confirmar o diagnóstico. O procedimento cirúrgico de ureterotomia bilateral foi então realizado, permitindo a melhora do fluxo urinário de ambos os rins e dos sinais clínicos de uremia. A análise quantitativa de ambos os urólitos revelou a composição de 100% oxalato de cálcio monohidratado. Cálculos de oxalato de cálcio são um diagnóstico diferencial para obstrução ureteral também em gatos jovens, apesar de serem menos comuns. Quando há falha no tratamento conservador, a intervenção cirúrgica torna-se necessária para o rápido restabelecimento e preservação da função renal. No conhecimento dos autores, esse é o primeiro relato de ureterolitíase causada por oxalato de cálcio em um gato jovem.

Degradación de oxalato por bacterias oxalotróficas asociadas a plantas del género Oxalis sp en regiones Andinas del departamento de Nariño, Colombia / Oxalate degradation by oxalotrophic bacteria associated with plants of the genus Oxalis sp in the Andean region of the department of Nariño, Colombia

Introducción: El ácido oxálico (H2C2O4) y las sales de oxalato son sustancias altamente oxidadas y consideradas tóxicas para algunos sistemas biológicos, incluido el humano, no obstante, pueden ser utilizadas como fuente de carbono y energía por algunas comunidades bacterianas, denominadas oxalotróficas, las cuales por su capacidad metabólica forman parte de la ruta biogeoquímica oxalato-carbonato (OCP, oxalate-carbonate pathway). Objetivo: Aislar y caracterizar bacterias oxalotróficas a partir de plantas del género Oxalis sp., de zonas alto-andina de Nariño- Colombia. Materiales y métodos: Se recolectaron muestras de suelo rizosférico de plantas oxalogénicas que fueron analizadas con parámetros fisicoquímicos y se utilizó un medio selectivo Schlegel para el aislamiento de bacterias oxalotróficas. Resultados: Las bacterias aisladas en medio selectivo Schlegel fueron caracterizadas bioquímicamente como: (Serratia fonticola, Bacillus amyloliquefaciens, Bacillus subtilis, Bacillus vallismortis y Bacillus cereus). Estas especies fueron capaces de degradar oxalato e incrementar el pH producto de la degradación. Conclusión: Este tipo de bacterias pueden ser estudiadas en trabajos complementarios para evaluar su potencial como biofertilizantes y/o alternativas de bioremediación en suelos ácidos. El estudio a pesar de ser indicativo a nivel biológico, puede en un futuro y con base en mayores soportes en investigación, tornarse en una promisoria aplicación para reducir el oxalato de calcio en los alimentos de consumo diario que presentan un renglón de importancia agrícola en la región, potencialmente dañinos para la función renal.

Introduction: Oxalic acid (H2C2O4) and oxalate salts are highly oxidized substances, which are considered as toxic for some biological systems, including the human being; however, they can be used as a source of carbon and energy for some bacterial communities called oxalotrophic which are part of the so called oxalate-carbonate geochemistry pathway (OCP) due to its metabolic capacity. Objective: The aim of this research was to isolate and characterize oxalotrophic bacteria from plants of the genus Oxalis sp. in the high-andean zone of the department of Nariño, Colombia. Materials and methods: Samples of rhizosphere soil from oxalogenic plants were analyzed with physicochemical parameters and a Schlegel selective medium was used to isolate oxalotrophic bacteria. Results: The isolated bacteria through Schlegel selective medium were identified biochemically as: (Serratia fonticola, Bacillus amyloliquefaciens, Bacillus subtilis, Bacillus vallismortis and Bacillus cereus). The identified species play an important role in the rhizosphere soil, principally for the capacity to increase the pH during oxalate consumption. Conclusion: This type of bacteria can be studied in additional studies to evaluate their potential as bio-fertilizers and/or bioremediation alternatives in acid soils. Despite that the study is indicative at a biological level, it can become a promising application, in the future and with greater support in research, to reduce the calcium oxalate in food of daily consumption which represent an agricultural important line in the region and are potentially harmful to kidney finction.

Litíase urinária e sua relação com os achados de cristalúria e hematúria na urinálise / Urolithiasis and its relation to the urinalysis findings of crystalluria and hematuria

Introdução: Litíase urinária é a formação de cálculos no trato urinário a partir de componentes presentes na urina. É uma doença crônica associada a um alto número de recorrência e hospitalizações. O objetivo do estudo foi verificar a frequência de cristalúria e a relação entre litíase urinária e os achados de cristalúria e hematúria em pacientes da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo transversal no qual foram incluídos pacientes no período de março a dezembro de 2015. Exames qualitativos de urina e prontuários médicos foram revisados buscando-se dados de cristalúria e hematúria e diagnóstico da litíase. Resultados: Foram analisadas 688 amostras de urina, e 54 (7,85%) apresentaram cristalúria. Dos casos de cristalúria, cinco (9,3%) pacientes apresentaram litíase. Foi verificada significância estatística (p = 0,010) entre as variáveis de litíase e hemácias, mas não foi evidenciada significância estatística entre as variáveis de litíase e cristalúria (AU)

Introduction: Urolithiasis is the formation of stones in the urinary tract from urine components. It is a chronic disease associated high recurrence and hospitalization rates. The aim of this study was to determine the frequency of crystalluria and the relation between urolithiasis and crystalluria and hematuria findings in patients of northwestern Rio Grande do Sul. Methods: A cross-sectional study that enrolled patients from March to December of 2015. Urinalyses and medical records were reviewed searching for crystalluria and hematuria data, and diagnosis of lithiasis. Results: 688 urine samples were analyzed, and crystalluria was found in 54 (7.85%) of them. Considering the crystalluria cases, 5 (9.3%) of the patients also had lithiasis. Statistical significance was found (p = 0.010) between the variables of lithiasis and red blood cells, but no statistical significance was found between the variables of lithiasis and crystalluria. Conclusion: Crystalluria was not associated with lithiasis, while hematuria was associated with such disease (AU)

Estudo farmacobotânico de partes aéreas vegetativas de aroeira-vermelha (Schinus terebinthifolius Raddi, Anacardiaceae) / Pharmacobotanical study of the aerial parts of Brazilian pepper (Schinus terebinthifolius Raddi)

Schinus terebinthifolius Raddi (Anacardiaceae), conhecida como aroeira-vermelha é uma espécie nativa do Brasil, perenifólia e pioneira, sendo muito utilizada para combater diversas doenças, pois apresenta, entre outras, propriedades anti-inflamatórias e cicatrizantes. O objetivo desta pesquisa foi realizar um estudo morfoanatômico do caule e da folha de S. terebinthifolius, descrevendo a organização dos tecidos e suas possíveis variações. As análises macro e microscópicas foram realizadas com material selecionado de partes vegetativas de um espécime localizado na cidade de Campina Grande - PB. A aroeira-vermelha é um vegetal arbóreo e dióico, que apresenta caule cilíndrico e simpodial, com casca rugosa e estriada. A folha é perene, alterna, coriácea e composta. As análises microscópicas evidenciaram epiderme caulinar e foliar uniestratificadas, exceto na face adaxial da folha, que é bisseriada. No caule e no pecíolo são visualizados muitos tricomas tectores unicelulares, curtos, cônicos e agudos no ápice. Encontram-se canais secretores arredondados e bem desenvolvidos na região do floema em todos os órgãos estudados, bem como cutícula revestindo as células epidérmicas e grande quantidade de drusas de oxalato de cálcio. Os feixes vasculares são circundados por células esclerenquimáticas e apresentam o floema seguido por xilema helicoidal bem desenvolvido. No caule, pecíolo e nervura central da folha, o xilema é interno e o floema, externo. A aroeira-vermelha apresenta alguns aspectos estruturais característicos de plantas xerófilas, como camada múltipla da epiderme da face adaxial foliar, que protegem o mesofilo de excessiva dessecação; presença de cutícula espessa e grande quantidade de pêlos e de estômatos; além de sistema vascular bem desenvolvido, com abundância de esclerênquima, dando sustentação ao feixe.

Schinus terebinthifolius Raddi (Anacardiaceae), popularly known as Brazilian pepper, is an evergreen, pioneer and indigenous plant from Brazil, and it is used to combat various diseases, as it presents anti-inflammatory and wound healing properties. The aim of this research was to study the morpho-anatomical features of the stem and leaf of S. terebinthifolius, describing the organization of the tissues and their variations. The macroscopic and microscopic analyses were performed with material selected from vegetative parts of a specimen collected in the city of Campina Grande - state of Paraíba, Brazil. The Brazilian pepper is a dioecious plant with cylindrical and sympodial stem and rough and striated bark. The leaves are evergreen, alternate, leathery and compound. The microscopic analysis showed uniseriate epidermis in the stem and leaf, except in the adaxial leaf, which is biseriate. In the stem and petiole, many unicellular, short, conical tector trichomes with acute apex are observed. In the phloem of all studied organs, we found rounded and well-developed secretory ducts, as well as cuticle covering the epidermal cells and a large amount of calcium oxalate druses. The vascular bundles are surrounded by sclerenchyma cells and present phloem followed by well-developed spiral xylem. In the stem, petiole and leaf's central vein, the xylem is internal and the phloem is external. The Brazilian pepper has some structural features characteristic of xerophilous plants, such as multiple layers of the epidermis in adaxial leaf, which protects the mesophyll from excessive drying, thick cuticle and a large quantity of hairs and stomata, well-developed vascular system with plenty of sclerenchyma, giving support to the bundle.

Avaliação da ingestão alimentar e excreção de metabólitos na nefrolitíase / Evaluation of food intake and excretion of metabolites in nephrolithiasis

Introdução: A nefrolitíase é uma patologia frequente, com alta taxa de prevalência e recorrência, ocorrendo por processo multifatorial e complexo. Objetivo: Analisar as principais características dietéticas e metabólicas de pacientes com nefrolitíase e compará-los com grupo controle. Métodos: Estudo observacional, transversal, com 31 pacientes com nefrolitíase (NE) e 18 saudáveis. Na ingestão dietética, foram verificados sódio, cálcio, proteína, potássio, vitamina C, oxalato e a ingestão hídrica em ambos os grupos. Na avaliação metabólica, foi analisada excreção urinária de citrato e oxalato. Também foi avaliada presença de hipertensão arterial e Índice de Massa Corporal (IMC). Resultados: Quanto ao grupo NE, verificou-se que 45,2% apresentou alta ingestão de sódio e 100% de oxalato. Foi também observada baixa ingestão de cálcio em 93,5%, potássio em 100% e vitamina C em 94,9%. Com relação à proteína, apenas 12,5% apresentou ingestão normoproteica. Quanto à ingestão hídrica, 12,9% apresentou ingestão menor que 1 litro, 54,8% entre 1 a 2 litros, e 32,3% maior que 2 litros. Foi observada hipertensão arterial sistêmica em 64,5% desses pacientes e excreção adequada de citrato e oxalato em 90,5% deles. Não foi verificada diferença estatística significativa na ingestão alimentar, IMC, e excreção de oxalato entre os grupos. No entanto, o grupo NE apresentou maior excreção de citrato. Conclusão: Verificou-se nos dois grupos elevada prevalência de pacientes com sobrepeso, alta ingestão de oxalato e sódio, além de inadequação nas ingestões de cálcio, potássio e vitamina C. No grupo NE, foi observada ...

Introduction: Nephrolithiasis is a common condition with high prevalence and recurrence, occuring by a complex and multifactorial process. Objective: To analyze the main dietary and metabolic characteristics of patients with nephrolithiasis and compare them with a control group. Methods: A crosssectional study with 31 patients with nephrolithiasis (NE) and 18 healthy. By the dietary intake it were observed sodium, calcium, protein, potassium, vitamin C, oxalate and water intake in both groups. Metabolic assessment were analyzed in urinary excretion of oxalate and citrate. The presence of hypertension and body mass index (BMI) was also evaluated. Results: In the NE group, it was found that 45.2% had a high intake of sodium and 100% a high intake of oxalate. It was also observed a low calcium, potassium and vitamin C intake by 93.5%, 100% and 94.9% respectively. Regarding protein, only 12.5% had normal protein intake. Concerning water intake, 12.9% had an ingestion less than 1 liter, 54.8% between 1 and 2 liters and 32.3% higher than 2 liters. Hypertension was observed in 64.5% of patients and adequate excretion of oxalate and citrate in 90.5% of them. There was no statistically difference in food intake, BMI and oxalate excretion between groups. However, the NE group showed higher urinary citrate. Conclusion: It was found in both groups a high prevalence of overweight patients, a high intake of oxalate and sodium, in addition to inadequate intakes of calcium, potassium and vitamin C. The NE group showed high protein intake and increased excretion of citrate. .

Carambola como causa de lesão renal aguda / Star fruit as a cause of acute kidney injury

A carambola pertence à família das Oxalidáceas, espécie Averrhoa carambola. É rica em sais minerais, vitaminas A, C, complexo B e ácido oxálico. Estudos recentes demonstram que a toxicidade da fruta difere entre os indivíduos e pode ser explicada pelas respostas biológicas individuais como idade, quantidade da ingestão, neurotoxinas em cada tipo de fruta. Adicionalmente, a nefrotoxicidade causada pela fruta é dose dependente, podendo levar ao desenvolvimento de lesão renal aguda pela deposição de cristais de oxalato de cálcio intratubular, assim como por lesão direta das células epiteliais tubulares, levando à apoptose das mesmas. Relatamos o caso de uma paciente que, após a ingestão do suco da fruta e fruta in natura, desenvolveu lesão renal aguda, necessitando de terapia dialítica, evoluindo com desfecho favorável e recuperação da função renal.

The star fruit belongs to the family Oxalidacea, species Averrhoa carambola. It is rich in minerals, vitamin A, C, B complex vitamins and oxalic acid. Recent studies show that the toxicity of the fruit differs between the patients and may be explained by single biological responses, age, and the intake quantity of the neurotoxin in each fruit in addition to glomerular filtration rate given by each patient. Additionally, the nephrotoxicity caused by the fruit is dose-dependent and may lead to the deposition of crystals of calcium oxalate intratubular, as well as by direct injury to the renal tubular epithelium, leading to apoptosis of the same. We report the case of a patient who after ingestion of the juice and fresh fruit, developed acute renal failure requiring dialysis, evolving with favourable outcome and recovery of renal function.

Estudio randomizado a doble ciegas con Renalof en pacientes portadores de litaiasis renal de oxalato de calcio / Randomized double-blind study with Renalof in patients with calcium oxalate renal lithiasis

Con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad de la terapia con Renalof en pacientes portadores de urolitiasis cálcica, para la desaparición y/o disminución de litiasis cálcica, se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado fase III, en 2 grupos en paralelos a doble ciegas con placebo. Se eligieron pacientes de 18 a 65 años de edad, portadores de litiasis menor de 10 mm, a los cuales se les indicó un esquema de tratamiento con un producto natural producido por laboratorio español Catálisis SA, en dosis de 1 cápsula 3 veces al día durante 3 meses, con un seguimiento clínico-radiológico, tomográfico y ecográfico mensuales, que registraron los efectos adversos. Como criterio principal de evaluación se tomó el tamaño y número del cálculo con respuesta favorable cuando el tamaño del cálculo disminuyó o desapareció. Se aleatorizaron a 110 pacientes para recibir Renalof (n=52) y placebo (n=58). La disminución de los cálculos fueron de 7,7 porciento, para el grupo con Renalof y de 0 porciento en el placebo al tercer mes, mientras que la desaparición de los cálculos fue del 86,5 porciento de respuesta al tercer mes con Renalof. La media del número de cólicos disminuyó a los 3 meses, solo el 0,4 ± 1,3 para el grupo de Renalof. Se concluye que el Renalof es un producto eficiente en la destrucción o disminución de los cálculos cálcicos renoureterales, sin efectos adversos

A double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel group phase III clinical trial was conducted with the purpose of evaluating the effectiveness and safety of Renalof to remove and/or reduce calcium lithiasis in patients with calcium urolithiasis. The patients chosen were aged 18-65 and had stones smaller than 10 mm. These patients were treated with a natural product manufactured by the Spanish laboratory Catalisis SA, in a dosage of 1 capsule 3 times a day during 3 months, and monthly clinical, radiological, tomographic and echographic follow-up to record adverse effects. The main evaluation criterion was the size and number of the calculi, with favorable response when they either disappeared or their size was reduced. 110 patients were randomized to Renalof (n=52) and placebo (n=58). Stone size reduction was 7.7 percent for the Renalof group and 0 percent for the placebo group by the third month, whereas the stone disappearance response was 86.5 percent by the third month for the Renalof group. The mean number of colics decreased by the third month, with only 0.4 ± 1.3 for the Renalof group. It was concluded that Renalof is an efficient product for the destruction or reduction of calcium renoureteral calculi, with no adverse effects

Estudio randomizado a doble ciegas con Renalof en pacientes portadores de litaiasis renal de oxalato de calcio / Randomized double-blind study with Renalof in patients with calcium oxalate renal lithiasis

Con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad de la terapia con Renalof en pacientes portadores de urolitiasis cálcica, para la desaparición y/o disminución de litiasis cálcica, se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado fase III, en 2 grupos en paralelos a doble ciegas con placebo. Se eligieron pacientes de 18 a 65 años de edad, portadores de litiasis menor de 10 mm, a los cuales se les indicó un esquema de tratamiento con un producto natural producido por laboratorio español Catálisis SA, en dosis de 1 cápsula 3 veces al día durante 3 meses, con un seguimiento clínico-radiológico, tomográfico y ecográfico mensuales, que registraron los efectos adversos. Como criterio principal de evaluación se tomó el tamaño y número del cálculo con respuesta favorable cuando el tamaño del cálculo disminuyó o desapareció. Se aleatorizaron a 110 pacientes para recibir Renalof (n=52) y placebo (n=58). La disminución de los cálculos fueron de 7,7 porciento, para el grupo con Renalof y de 0 porciento en el placebo al tercer mes, mientras que la desaparición de los cálculos fue del 86,5 porciento de respuesta al tercer mes con Renalof. La media del número de cólicos disminuyó a los 3 meses, solo el 0,4 ± 1,3 para el grupo de Renalof. Se concluye que el Renalof es un producto eficiente en la destrucción o disminución de los cálculos cálcicos renoureterales, sin efectos adversos(AU)

A double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel group phase III clinical trial was conducted with the purpose of evaluating the effectiveness and safety of Renalof to remove and/or reduce calcium lithiasis in patients with calcium urolithiasis. The patients chosen were aged 18-65 and had stones smaller than 10 mm. These patients were treated with a natural product manufactured by the Spanish laboratory Catalisis SA, in a dosage of 1 capsule 3 times a day during 3 months, and monthly clinical, radiological, tomographic and echographic follow-up to record adverse effects. The main evaluation criterion was the size and number of the calculi, with favorable response when they either disappeared or their size was reduced. 110 patients were randomized to Renalof (n=52) and placebo (n=58). Stone size reduction was 7.7 percent for the Renalof group and 0 percent for the placebo group by the third month, whereas the stone disappearance response was 86.5 percent by the third month for the Renalof group. The mean number of colics decreased by the third month, with only 0.4 ± 1.3 for the Renalof group. It was concluded that Renalof is an efficient product for the destruction or reduction of calcium renoureteral calculi, with no adverse effects(AU)

Investigação de nefrolitíase no Oeste do Paraná / Investigation of nephrolithiasis in the West of Paraná

INTRODUÇÃO: Nefrolitíase é comum e tem alta taxa de recorrência. OBJETIVOS: Avaliar a prevalência das principais alterações metabólicas e anatômicas e a análise química do cálculo encontrado em pacientes com nefrolitíase na região Oeste do Paraná. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo em 681 pacientes adultos com nefrolitíase. A investigação laboratorial incluiu pelo menos duas amostras de urina de 24 horas, com dosagens de cálcio, ácido úrico, citrato, oxalato, sódio e creatinina; cistinúria qualitativa, pH urinário após 12 horas de jejum e restrição hídrica, urocultura e análise química do cálculo, quando disponível. Técnicas de imagem renal incluíram pelo menos ultrassonografia e urografia excretora. RESULTADOS: As alterações metabólicas mais frequentemente encontradas foram: hipercalciúria (51,8 por cento), hiperuricosúria (27,6 por cento) e hipocitratúria (23,5 por cento). A análise química dos cálculos mostrou oxalato de cálcio em 85,7 por cento dos casos. As alterações anatômicas mais frequentes foram: cisto renal, duplicação pieloureteral e obstrução da junção pieloureteral. CONCLUSÕES: Este trabalho serviu de base para o conhecimento das características de pacientes com nefrolitíase na região Oeste do Paraná.

INTRODUCTION: Nephrolithiasis is com>mon and has a high rate of recurrence. OBJECTIVES: To assess the prevalence of the main metabolic and anatomical changes and the chemical analysis of stone found in patients with nephrolithiasis in the West region of Paraná. METHODS: Retrospective study with 681 adult patients with nephrolithiasis. The laboratory investigation included at least two samples of 24-hour urine test with doses of calcium, uric acid, citrate, oxalate, sodium and creatinine; qualitative cystinuria, urinary pH following 12-hour fast and water restriction, urine culture and chemical analysis, when the stones were available. Renal imaging techniques included at least renal ultrasound and excretory urogram. RESULTS: The metabolic changes most frequently found were: hypercalciuria (51.8 percent), hyperuricosuria (27.6 percent), and hypocitraturia (23.5 percent). Chemical analysis of stones showed calcium oxa late in 85.7 percent of the cases. The most frequently anatomical changes were renal cyst, duplicated ureter, and ureteropelvic junction obstruction. CONCLUSIONS: This paper served as a base for knowing the characteristics of patients with nephrolithiasis in the West area of Paraná.

Characterization of biominerals in species of Canna (Cannaceae)

Plant biominerals are not always well characterized, although this information is important for plant physiology and can be useful for taxonomic purposes. In this work, fresh plant material of seven wild neotropical species of genus Canna, C. ascendens, C. coccinea, C. indica, C. glauca, C. plurituberosa, C. variegatifolia and C. fuchsina sp. ined., taken from different habitats, were studied to characterize the biominerals in their internal tissues. For the first time, samples from primary and secondary veins of leaves were investigated by means of infrared spectroscopy, complemented with X-ray powder diffractometry and scanning electron microscopy. The spectroscopic results, supported by X-ray powder diffractometry, suggest that the calcium oxalate is present in the form of whewellite (CaC2O4×H2O) in all the investigated samples. It is interesting to emphasize that all IR spectra obtained were strongly similar in all species studied, thus indicating an identical chemical composition in terms of the biominerals found. In this sense, the results suggest that the species of Canna show similar ability to produce biogenic silica and produce an identical type of calcium oxalate within their tissues. These results can be an additional trait to support the relationship among the families of Zingiberales. Rev. Biol. Trop. 58 (4): 1507-1515. Epub 2010 December 01.

Los biominerales de las plantas no siempre han sido bien caracterizados aunque esta información es importante en fisiología vegetal y puede ser de utilidad para fines taxonómicos. En este trabajo se estudió material vegetal fresco de siete especies silvestres neotropicales: Canna, C. ascendens, C. coccinea, C. indica, C. glauca, C. plurituberosa, C. variegatifolia and C. fuchsina sp. ined., provenientes de diferentes localidades, con el fin de caracterizar los biominerales presentes en sus tejidos foliares internos. Por vez primera, muestras de venas primarias (ejes foliares) y secundarias de hojas de estas especies se investigaron por medio de espectroscopia de infarrojo, complementada con estudios por difracción de rayos X de polvos y microscopía electrónica de barrido. Los resultados indicaron la presencia de ópalo (sílice biogénica) y oxalato de calcio en los tejidos vegetales analizados. Además, se determinó que el oxalato de calcio está presente en forma de whewellita (CaC2O4×H2O), información nueva para el género. Tanto el ópalo como la whewellita están presentes en todas las especies analizadas, que representan aproximadamente un tercio de las especies silvestres del género. La capacidad de biomineralizar SiO2 en forma de ópalo en especies de Canna de diversos ambientes resulta también un rasgo altamente sugerente para futuros estudios.

Pharmacobotanic characterization of young stems and stem barks of Rauvolfia sellowii Müll. Arg., Apocynaceae / Caracterização farmacobotânica de novos talos e cascas do caule de Rauvolfia sellowii Müll. Arg., Apocynaceae

Rauvolfia sellowii Müll. Arg. (Apocynaceae), a Brazilian native tree rich in indole alkaloids, is known as "pau-pra-tudo" and popularly used as hypocholesterolemic, hypoglycemic and antihypertensive. The aim of this work was to study the anatomy of the young stems and stem barks of this medicinal plant, in order to contribute to the identification of the species as a drug. The plant material was fixed and prepared according to standard microtechniques. The young stems have remaining epidermis, but a suberified peridermis is evident. The phellogen is located in the cortical region, forming suber externally. Underneath the phellogen, lies the phelloderm and collenchymatic region. In the cortex, there are numerous laticifers and some fibers. There is an incomplete sclerenchymatic sheath, consisting of several groups of fibers and stone cells. The stem has internal phloem ordered as isolated groups side by side. Numerous laticifers, calcium oxalate crystals, idioblasts and amyloplasts are found in the cortex, phloem, xylem and pith. The stem bark has many layers of suber and cortical parenchyma, a sheath composed of fibers and stone cells totally lignified, and external phloem. These anatomical characteristic, taken together, can be used as quality control parameters for this species.

Rauvolfia sellowii Müll. Arg. (Apocynaceae), uma árvore nativa brasileira rica em alcaloides indólicos, é conhecida como "pau-pra-tudo" e utilizada popularmente como hipocolesterolêmica, hipoglicêmica e anti-hipertensiva. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar anatomicamente o caule jovem e a casca caulinar dessa planta medicinal, a fim de contribuir para a identificação e autenticidade da droga. O material vegetal foi fixado e submetido às microtécnicas usuais. O caule jovem possui epiderme remanescente, porém uma periderme suberificada é observada. O felogênio instala-se na região cortical, formando súber externamente. Subjacentes ao felogênio são observadas a feloderme e uma região colenquimática. No córtex, há numerosos laticíferos e algumas fibras. Há uma bainha esclerenquimática incompleta, constituída de vários grupos de fibras e células pétreas. O caule mostra floema interno organizado em grupos isolados lado a lado. Numerosos laticíferos, cristais de oxalato de cálcio, idioblastos e amiloplastos são encontrados no córtex, no floema, no xilema e na medula. A casca do caule possui várias camadas de súber e parênquima cortical, uma bainha composta de fibras e células pétreas totalmente lignificadas, e floema externo. Estes caracteres anatômicos, quando analisados em conjunto, podem ser utilizados como parâmetros para controle de qualidade desta espécie.

A nefrocalcina é uma proteína ligada à membrana?: uma hipótese bioquímica / Is nephrocalcin a membrane-bound protein?: a biochemical generate hypothesis

Introdução: A nefrocalcina (NC) é uma glicoproteína urinária que desempenha papel importante na inibição da cristalização do oxalato de cálcio (OxCa). A NC ocorre em pelo menos quatro isoformas (NC-A, B, C e D). As isoformas da NC são fosfoproteínas, mas a quantidade anormalmente elevada de resíduos de fosfato, em especial nas NC-C e D é intrigante. A NC poderia revestir a superfície de células epiteliais renais para evitar adesão de cristais de OxCa e conjugar fosfolípides da membrana em sua molécula. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi identificar e caracterizar os fosfolipídios presentes na molécula de NC. Material e Métodos: A NC e suas isoformas foram isoladas da urina de indivíduo não portador de nefrolitíase. O conteúdo de fosfato foi determinado em cada isoforma. A taxa de inibição de crescimento de cristais de OxCa causada pela NC foi medida pelo consumo do ácido oxálico. A separação de lipídios, fosfolípides e proteínas foi realizada utilizando-se o método de separação Triton X-114. Resultados: Foram identificados os seguintes compostos: fosfatidilcolina, fosfoeta-nolamina, fosfatidilinositol, triglicérides e lipídios neutros. A composição de aminoácidos das isoformas da NC não se alterou. Após a extração com Triton X-114, os resíduos de fosfato das isoformas B, C e D diminuíram quase 1/10 do valor original e os da isoforma A não se alteraram. A constante de dissociação em direção ao oxalato de cálcio não foi alterada. Conclusão: Estes dados indicam a presença de fosfolípides típicos de membrana celular presentes na molécula de NC. A NC, incluindo-se todas as suas isoformas, pode ser uma proteína ligada à membrana, ao conjugar fosfolípides e revestir a superfície de células epiteliais tubulares.

Introduction: Nephrocalcin (NC) is a urinary glycoprotein that plays an important role in the inhibition of calcium oxalate crystallization. NC occurs in at least four isoforms (NC-A, -B, -C, and -D). NC isoforms are phosphoproteins, but the abnormally high phosphate residues, particularly in NC-C and NC-D, are intriguing. It is possible that NC molecules could coat the surface of renal epithelial cells for preventing attachment of calcium oxalate crystals, and could conjugate membrane phospholipids (PL). Our objective was to identify and characterize PL in NC. Material and Methods: NC and its four isoforms were isolated from non-stone forming urine. Phosphate contents were determined. Crystal growth inhibition rate of NC toward calcium oxalate monohydrate crystals (COM) was measured by decrease of oxalic acid. Phase separation of lipids and PL from proteins was carried out by a phase separation method using Triton X-114. Results: The following compounds were identified: phosphatidylcholine, phosphoethanolamine, phosphatidylinositol, triglycerides, and neutral lipids. Amino acid composition of the four NC isoforms before and after extraction did not change. After Triton X-114 extraction, phosphate residues in isoforms B, C, and D were decreased nearly 1/10 of the original value. However, isoform A phosphate residues showed no change. Dissociation constant toward calcium oxalate was not significantly altered. Conclusions: These data indicate the presence of typical membrane PL in NC molecule. NC, including all its isoforms, could be a membrane bound protein, conjugating membrane PL and coating the surface of the epithelial renal cells.

Doença de Crohn e cálculo renal: muito mais que coincidência? / Crohn’s disease and kidney stones: much more than coincidence?

RACIONAL: A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que pode estar associada a várias complicações e manifestações que são secundárias ao processo inflamatório de base. Em aproximadamente 30 por cento dos pacientes têm sido encontradas manifestações extra-intestinais. A nefrolitíase é uma delas e a formação de cálculos é mais comum nestes pacientes do que na população em geral, principalmente cálculos de oxalato de cálcio. OBJETIVOS: Avaliar os fatores metabólicos urinários potencialmente envolvidos na formação de cálculos renais em pacientes com doença de Crohn. MÉTODOS: Foram avaliados 29 pacientes com doença de Crohn atendidos no Ambulatório de Doenças Inflamatórias do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Londrina, PR, no período de janeiro a dezembro de 2004. A avaliação metabólica incluiu medidas séricas e urinárias de substâncias relacionadas à litíase renal, ultra-sonografia de rins e vias urinárias e cálculo da supersaturação urinária para o oxalato de cálcio, ácido úrico e fosfato de cálcio. RESULTADOS: Dos 29 pacientes avaliados, 65,5 por cento eram do sexo feminino e 34,5 por cento do masculino. As principais alterações metabólicas urinárias encontradas foram 72,41 por cento de hipocitratúria, 41,4 por cento de hipomagnesiúria, 13,6 por cento de hiperoxalúria e 17,24 por cento de baixo volume urinário. Foram encontrados cálculos renais em 13 pacientes (44,8 por cento). Os pacientes submetidos a cirurgia intestinal, com ressecção ileal, apresentaram alterações na saturação urinária de oxalato e fosfato. Para a comparação das médias, utilizou-se o teste de Mann-Whitney e para determinar a associação entre as variáveis foi utilizado o teste do Qui-quadrado ou o teste exato de Fisher com um nível de significância de 5 por cento. CONCLUSÃO: A freqüência de pacientes com cálculos renais foi maior que a encontrada na população geral e acima do descrito em trabalhos similares. As alterações encontradas como...

BACKGROUND: Crohn’s disease is an inflammatory bowel disease associated with a wide variety of complications and manifestations secondary to the effects of underlie inflammatory process. In about 30 percent of the patients with Crohn’s disease can be found extra-intestinals symptoms. Nephrolithiasis is one of them and the appearance of kidney stones, mainly of oxalate of calcium, is more common in these patients than in general population. AIM: To evaluate urinary metabolic factors potentially involved in renal stones formation on patients with Crohn’s disease. METHODS: We evaluated 29 patients with Crohn’s disease followed in the Outpatient Bowel Inflammatory Disease Clinics of State University Hospital, Londrina, PR, Brazil, from January to December of 2004. The metabolic evaluation included measured of blood and urine substances related to renal stones formation, kidneys, ureters and bladder ultrassonography and calculation of urinary supersaturation for calcium oxalate, uric acid and calcium phosphate. RESULTS: Twenty-nine of the evaluated patients were female or 65.5 percent and 34.5 percent were males. Among the metabolic urinary studied, we identified the following potential disturbances associated with nephrolithiasis: hypocitraturia in 21 patients (72.4 percent), hypomagnesuria in 12 (41.4 percent), hyperoxaluria in 4 (13.6 percent) and urinary volume low in 5 (17.2 percent). Renal stones were identified in 13 patients (44.8 percent). Oxalate urinary excretion was higher in patients submitted to bowel surgery and also in patients with ileum resection. The urinary supersaturation of calcium oxalate and brushita in patients with bowels surgery was higher than the other patients not submitted to any surgery. Data to compare patients who underwent to surgery or not were analyzed by Mann-Whitney test (U test), and Qui-square test or the accurate test of Fisher have been used to determine variables association. For all tests 5 percent...

In vitro and in vivo antilithiasic effect of saponin rich fraction isolated from herniaria hirsuta / Efeito anti-litiásico, in vitro e in vivo, da fração rica em saponinas extraída da herniaria hirsuta

Accumulated evidence from experiments conducted in vitro and in vivo favors a beneficial effect of the aqueous extract of Herniaria hirsuta in the preventionand cure of urolithiasis. In the current study, we attempted an initial fractionation of the methanol extract of the plant bio-guided by in vitro and in vivocrystallization assays to determine the nature of compound responsible for the beneficial effect of the plant. A ground plant sample was sequentiallysubmitted to ether and methanol extraction by soxhlet apparatus. Methanolic part was further purified by silica gel chromatography using a series of organicsolvents with different increasing polarity. The fractions were then assayed on calcium oxalate crystallization in vitro and in vivo models. In the whole humanurine, only the fraction eluted with ethanol/water was associated to formation of smaller crystals composed of calcium oxalate dihydrate, similarly to theaqueous extract. When tested at 5 mg/day, it reduced significantly crystal deposition in lithiasic rats. Preliminary identification of plant compound found inthat fraction showed the presence of saponins. We conclude that saponins may be responsible for the beneficial effect of Herniaria hirsuta in the treatmentof kidney stones.

A evidência acumulada por resultados de experimentos conduzidos in vitro e in vivo é favorável a uma ação benéfica do extrato aquoso da Herniaria hirsutana prevenção e cura da urolitíase. No presente estudo, nós nos propusemos a fazer um fracionamento inicial do extrato metanólico da planta,biologicamente guiado por ensaios de cristalização in vivo e in vitro, na tentativa de determinar a natureza do composto responsável pelo efeito benéficoda planta. A planta moída foi submetida seqüencialmente à extração por éter e metanol pelo equipamento "soxhlet". A porção metanólica foi adicionalmentepurificada por cromatografia em gel de sílica empregando uma série de solventes orgânicos de polaridade crescente. As frações foram então testadas emmodelos de cristalização de oxalato de cálcio in vivo e in vitro . Nos testes com urina humana total, somente a fração eluída com etanol/água esteveassociada a cristais menores, compostos de oxalato de cálcio di-hidratado, em similaridade com o extrato aquoso. Quando testada na dose de 5mg/dia,uma redução significativa na deposição de cristais foi observada em ratos litiásicos. Uma identificação preliminar dos compostos contidos naquela fraçãorevelou a presença de saponinas. Nós concluímos que saponinas podem ser responsáveis pelos efeitos benéficos da Herniaria hirsuta no tratamento decálculos renais.